來源：互聯網
1、以任意難度通關後，即可解鎖【癲狂難度】(即使選擇休閒難度通關也能解鎖)。之後開啟新遊戲時，便可以挑戰【癲狂難度】了。值得注意的是，通關癲狂難度後，也會自動解鎖所有低難度相關的獎盃/成就(包括標準-現代/傳統)。
2、開啟癲狂難度後的改變：
敵人生命值大幅提升：普通敵人需要使用【安魂】手槍擊中身體兩次才能消滅。
敵人數量增加：會出現比普通難度更多的敵人。
敵人速度加快：整體移動速度更快，更具壓迫感。
敵人出現時機提前：原本在遊戲後期才會出現的敵人，會從早期就開始登場。
物品與密碼位置變化：古錢幣的所在位置不同，保險箱密碼也隨之改變，部分關鍵物品的位置也會有細微調整。
3、在癲狂難度中，玩家可以在結局時選擇【摧毀厄爾庇斯】來跳過最終BOSS戰。